有關 malignant hyperthermia之敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：惡性高熱 (Malignant hyperthermia, MH) 的病理機轉、臨床表現與處置，並區分其與一般發燒機制的不同。

1. Option 分析
   A. 「起因於下視丘體溫調控中樞設定異常」—錯
   　發燒 (fever) 係下視丘 set-point 上移；惡性高熱屬 hyperthermia，體溫上升並非 set-point 改變，而是骨骼肌代謝暴衝產熱，與下視丘無直接關聯。

B. 「需儘快使用退燒藥降低體溫」—錯
　退燒藥 (acetaminophen、NSAIDs) 透過抑制 PGE2 降低 set-point，對 set-point 未改變的惡性高熱毫無作用。正確處置為立即停用誘發因子並給予 dantrolene、迅速物理降溫與矯正酸中毒、高血鉀。

C. 「可見於使用 neuroleptic 藥物(如:haloperidol)病人」—對
　臨床上常把『neuroleptic malignant syndrome (NMS)』視為惡性高熱的類似表現，兩者皆出現高熱與肌肉僵硬，均須立即停藥並給予對症治療（NMS 可用 dantrolene 或 bromocriptine）。考題以廣義「malignant hyperthermia」出題，使用 haloperidol 等抗精神病藥後確可發生此類高熱反應，因此此項正確。

D.

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