111年:藥學三(第1次)
某病人每隔 12小時口服投與 A藥 300 mg,已知其半衰期為 5小時,當其腎功能減退,半衰期延長為 1 0小時,下列敘述何者最適當?
A生體可用率下降
B如劑量不變,則投藥間隔為 6小時
C治療所需之血中藥物濃度應減半
D若投藥間隔不變,則劑量為 150 mg
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是腎功能不全時的藥物劑量調整 (Renal Dosage Adjustment)。
主要涉及的藥物動力學 (Pharmacokinetics, PK) 原理包括:
- 半衰期與清除率的關係:。在分布體積 () 不變的假設下,半衰期 () 與清除率 () 成反比。
- 平均穩態濃度 () 公式:。
- :生體可用率 (Bioavailability)
- :劑量 (Dose)
- :給藥間隔 (Dosing interval)
- :清除率 (Clearance)
- 臨床調整目標:當病人腎功能改變時,通常目標是維持與腎功能正常時相同的「平均穩態血中濃度 ()」,以確保療效並避免毒性。
選項分析
- (A) 生體可用率下降
- 錯誤。腎功能減退主要影響藥物的排泄 (Excretion) 或代謝 (Metabolism),
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