有關臨床診療指引(clinical practice guideline， CPG)之敘述，下列何者最為不適當?

本題考的觀念是：Clinical Practice Guideline (CPG) 的核心目的與特性──即「以嚴謹、透明的證據流程為基礎，提供臨床醫師可操作的建議，最終改善病人照護品質與結果」。

一、歷史與時空脈絡（2014 年）

1. 1990 年代後 Evidence-Based Medicine (EBM) 思潮興起，CPG 被視為將 EBM 落地的工具。
2. 2000 年代起，各國醫療體系開始要求指引開發須符合多學科協作、利益衝突管理與定期更新原則。
3. 2011 年美國 Institute of Medicine (IOM) 重新定義「可信賴的臨床指引」，強調「透明、系統性、與利害關係人參與」。2014 年台灣各醫學會在撰寫指引時已普遍以 IOM 或 GRADE 框架為準。

二、選項解析
A. 可協助醫師做出醫療決定 ─ 正確
• CPG 將大量研究整合成明確建議，臨床醫師可在時間有限的情況下迅速獲取高品質資訊，做出個別化決策。

B. 有助於產生「食譜式」(cook-book medicine) 的醫療文化 ─ 最不適當 → 正解
• 「食譜式醫療」意指機械性、僵化地照單全收。可信賴的 CPG 強調：
① 推薦等級與證據強度標示清楚，提醒醫師仍需結合臨床判斷與病人價值觀。
② 本地化調適與個別化應用；並非強迫所有人按表

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