下列何者非專科護理師於醫師監督下執行醫療業務之合法執業範圍?

本題考的觀念是：台灣「專科護理師執行醫療業務之法定範圍」，屬政策／法規題。

一、歷史背景與時空脈絡（至 2014 年）

1. 專科護理師（NP, Nurse Practitioner）制度於 2006 年正式入法，衛生署（今衛福部）隨後以「專科護理師及護士執行醫療業務時應注意事項」對可執行之處置作出列舉。
2. 2010 年再以子法「專科護理師執行醫療業務範圍」條文，將可執行業務分為「非侵入性」與「侵入性」兩大類。侵入性中列舉可做之事項，如：
   • 表淺傷口清創／縫合
   • 胃管、導尿管、各類引流管（Hemovac、PICC 等）之更換或拔除
   • 但未列入「氣管插管」或「初次更換氣切外管」等高風險呼吸道處置。
3. 考題年份 2014 即係依上述版本命題。

二、各選項解析
A. 初次鼻胃管置入

• NG tube 置入屬「侵入性醫療處置」中風險相對低之管路置入，條文列可由 NP 在醫師監督下執行。
• 故屬合法範圍，選項錯誤 (並非題幹所求)。

B. 初次氣切外管之更換

• 氣管造口術後第一次換管常發生在傷口尚未成熟、氣道易脫落出血，屬高風險氣道管理。
• 法規並未列舉「氣切外管首次更換」為 NP 得執行事項，臨床上仍須由醫師親自操作。
• 因此「不」屬於 NP 合法執業範圍，是本

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