根據「專科護理師及訓練期間專科護理師執行監督下之醫療業務範圍及項目」，下列何者非屬專科護理師及訓練專科護理師可代為開立「預立特定醫療流程表單」之範圍?

本題考的觀念是：專科護理師（Nurse Practitioner, NP）在「醫師監督下執行醫療業務」時，得依「預立特定醫療流程（standing orders）」代為開立哪些醫囑或表單，並辨識法律上仍須由醫師親自或病人／法定代理人簽署的文件。

一、歷史時間點與法規背景

1. 題目年份為 2014 年，當時適用的是《專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法》（2010 年訂定，2014 年仍生效）。
2. 該辦法將 NP 可「代開」的項目侷限於「非侵入性醫療處置」及預立醫療流程中所列之各式醫囑表單，例如入院、治療處置、檢驗檢查及會診相關表單。
3. 侵入性或涉及病人手術／麻醉安全與自主權的同意書，依法仍須醫師向病人說明、並由病人（或代理人）與醫師共同簽署，不可由 NP 代行。

二、選項解析
A. 入院許可單
• 屬於行政性醫囑，可納入預立醫療流程，NP 得依 standing order 先開立，再由監督醫師 24 小時內覆核。→ 可代開，故非題幹所問「非屬範圍」。

B. 治療處置及影像檢驗醫囑單
• 同樣列在「非侵入性醫療處置」中的相關醫囑表單，NP 得在流程或口頭醫囑下開立。→ 可代開。

C. 手術同意書及麻醉同意書
• 「同意書」屬病人知情同意之法律文件，必須醫師親自完成說明並簽署；NP 不得代為開立或簽署。→ 不可代開，正確答案。

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