105年:專師通論
有關心臟聽診與瓣膜音位置的配對，下列何者正確? ![圖片描述][A chest wall with tatoo skin image, marked 4 area: [A]: Located on the upper right side of the chest. This corresponds to the typical location of the Aortic area. [B]: Located on the upper left side of the chest. This corresponds to the typical location of the Pulmonic area. [C]: Located on the lower left side of the chest, near the sternum: Erb氏點. [D]: Located on the lower left side of the chest, more laterally: 二尖瓣 area.](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/image/questions/NP-00-1/103/content/7f18cd8c-56cf-4fea-9707-08dd8f32b495.webp)
AA:肺動脈區、B:主動脈區
BC:三尖瓣區、D:肺動脈區
CB:三尖瓣區、C:二尖瓣區
DA:主動脈區、D:二尖瓣區
詳細解析
本題考的觀念是：心臟聽診四大瓣膜區域的正確解剖定位與臨床意義。
- 聽診區域速記
• Aortic area（主動脈區）：右第二肋間胸骨旁
• Pulmonic area（肺動脈區）：左第二肋間胸骨旁
• Tricuspid area（三尖瓣區）：左第四∼第五肋間胸骨旁
• Mitral area（二尖瓣區‧心尖）：左第五肋間鎖骨中線
之所以把聽診點放在上述位置，而非直接壓在瓣膜本體，是因為血流穿過瓣膜後沿動脈或心室壁傳導時，聲音在這些區域最清晰。
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圖中標示對照 • A：右上胸骨旁 ── 對應 Aortic area
• B：左上胸骨旁 ── 對應 Pulmonic area
• C：靠胸骨左下緣 ── 對應 Tricuspid area（或 Erb’s point 更偏上）
• D：左側稍外、第五肋間 ── 對應 Mitral area（心尖） -
選項解析
A. A：肺動脈區、B：主動脈區 → 兩者對調，錯
B. C：三尖瓣區（對）、D：肺動脈區（錯，D 應是二尖瓣） → 故錯
C. B：三尖瓣區（錯，B 應是肺動脈區）、C：二尖瓣區（錯，C 應是三尖瓣區） → 錯
D. A：主動脈區、D：二尖瓣區 → 兩者皆正確 → 為正確答案 -
臨床關聯
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