一位 50歲帶狀疱疹病人，發現其左側靠近肚臍及背後部份有疼痛之水疱及皮疹病灶，其 代表哪一皮節病變?

本題考的觀念是：Dermatome（皮節）分佈與帶狀疱疹（Herpes zoster）臨床定位

1. 核心概念
   帶狀疱疹的水泡和疼痛通常「單側、沿單一皮節」分佈，病灶位置可用來推測病毒潛伏與再活化的脊髓後根神經節層級。臨床常用幾個標誌點快速記憶皮節：T4 乳頭、T6 劍突、T10 臍、T12 髖帶、L1 腹股溝。

2. 題幹重點
   • 病灶位於「左側靠近肚臍及背後部份」→ 亦即前腹壁臍部與對應的背部同一水平。
   • 依皮節對照表，臍部正好屬於 T10 皮節。

3. 選項解析
   A. T8：約在劍突下方、肋骨弓附近，較臍部高兩節，與題述位置不符。
   B. T10：對應臍周，前後腹壁同層；是帶狀疱疹最常見的胸腰段之一 → 正確。
   C. T12：接近髖帶上緣（腰帶位置），低於臍部，亦不符。
   D. L1：跨過髖帶延伸到腹股溝，已低於臍部更多，與題意不符。

4. 正確答案推論
   臨床看到臍周單側水泡帶，即可鎖定位於 T10 皮節；再結合帶狀疱疹「不跨越正中線」的特徵，可確診為「T10 皮節帶狀疱疹」。

5. 臨床延伸
   • 依皮節判讀可協助：

   • 評估帶狀疱疹後神經痛分佈
   • 執行神經阻斷或硬膜外鎮痛時的準確定位
   • 鑑別周邊神經病變、脊髓壓迫或根性疼痛

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