104年:專師通論

下列何者不是診斷腕隧道症候群 ( carpal tunnel syndrome ) 之檢查?

ANeer test
BThumb abduction test
CTinel sign test
DPhalan test

詳細解析

本題觀念

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) 的臨床體格檢查與誘發試驗 (provocative tests)

  1. 核心概念
    CTS 為最常見的周邊神經壓迫病變,診斷以病史結合數個誘發試驗為主,包括 Phalen test、Tinel sign、Thumb abduction (Abductor pollicis brevis) 力量測試、Durkan test 等。了解哪些動作屬於 CTS 檢查,可與其他上肢疾病(如肩關節撞擊症候群)作區別。

  2. 選項逐一解析
    A. Neer test
    ‧ 目的:評估肩部撞擊症候群 (shoulder impingement),透過被動前舉上肢使大結節撞擊肩峰下結構。
    ‧ 與手腕或正中神經無直接關聯,臨床上不會用來診斷 CTS。 → 不是 CTS 檢查,故為正確答案。

    B. Thumb abduction test (或稱 Abductor Pollicis Brevis weakness test)
    ‧ 施作:囑病人做拇指掌面外展,檢視或測量拇短外展肌力量。
    ‧ 意義:thenar 肌群由 median nerve 支配,CTS 後期常見無力或萎縮,因此屬於 CTS 評估的一環。 → 可用於 CTS

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