104年:專師通論

劉先生的 Glasgow Coma Scale 為E3V3M4,他的反應下列何者正確? ①不適當言語②混亂③對言語刺激會睜開④對疼痛刺激會睜開⑤對疼痛刺激退縮 ⑥對疼痛刺激呈去皮質反應

A135
B146
C235
D246

詳細解析

本題考的觀念是:Glasgow Coma Scale (GCS) 三大反應項目 (Eye、Verbal、Motor) 與各分數對應之臨床表現。

  1. GCS 速查
    • Eye (E) 4–1:自發 4 → 對聲 3 → 對痛 2 → 無反應 1
    • Verbal (V) 5–1:定向 5 → 混亂 4 → 不適當言語 3 → 無意義聲音 2 → 無 1
    • Motor (M) 6–1:遵命 6 → 痛定位 5 → 痛退縮 4 → 痛屈曲 (decorticate) 3 → 痛伸展 (decerebrate) 2 → 無 1

  2. 題目給定 E3 V3 M4,逐項對照:
    • E3:對言語刺激睜眼 → 敘述 ③ 正確
    • V3:發出不適當言語 → 敘述 ① 正確
    • M4:對疼痛刺激呈「退縮」動作 → 敘述 ⑤ 正確

    其餘敘述對應之分數: • ②「混亂」屬 V4 (錯)
    • ④「對疼痛刺激睜眼」屬 E2 (錯)
    • ⑥「去皮質反應」屬 M3 (錯)

  3. 選項分析
    A ①③⑤ → 全對,為正確答案。
    B ①④⑥:E2、M3 均不符。
    C ②③⑤:V4 錯。
    D ②④⑥:E2、V4、M3 均錯。

  4. 臨床意義
    • 總分 10 分

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