104年:專師通論

有關心智狀態評估之陳述,下列何者最適當?

ABroca 區受損的失語症其閱讀理解能力通常較不受影響
B詢問病患「滾石不生苔」的意思旨在測驗其思考過程和內容
C帕金森氏症患者容易過度動作、眼神持續戒備與易緊張焦慮
D迷你心智狀態檢查(MMSE)的項目包含判斷能力的評估

詳細解析

本題考的觀念是:Mental Status Examination(MSE,精神狀態檢查)與常用認知量表(例如 MMSE)中各部份所評估的功能,以及局部腦區受損所導致的語言表現差異。

  1. 選項逐一解析
    A. Broca 區受損的失語症其閱讀理解能力通常較不受影響 → 正確
    • Broca aphasia 為「表達性失語」,典型病灶位於左 inferior frontal gyrus。
    • 病人主要困難在「說話」與「書寫」表達(fluency↓),但語意理解力大多保留,包括口語及閱讀理解;重複句子功能受損。
    • 因此閱讀理解相對不受影響的描述正確。

B. 詢問病患「滾石不生苔」的意思旨在測驗其思考過程和內容 → 錯誤
• 要病人解釋諺語的意涵,是在評估「抽象思考能力」(abstract thinking),屬於高階認知功能。
• 「思考過程(thought process)」指思想流暢度、連貫性(如鬆散聯想、阻斷等);「思考內容(thought content)」指妄想、強迫意念等。故此題問諺語不屬於評估思考過程/內容。

C. 帕金森氏症患者容易過度動作、眼神持續戒備與易緊張焦慮 → 錯誤
• Parkinson disease 以運動遲緩(bradykinesia)、顫抖(tremor)、僵直(rigidity

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