104年:專師通論
陳太太 68歲,患有反覆性泌尿道感染(UTI),來門診詢問張專科護理師吃蔓越莓錠是否 可以預防反覆性泌尿道感染。張專科護理師搜尋到的文獻中顯示 100位有吃蔓越莓錠發生 UTI的人數為5,而100位沒有吃而發生 UTI的人數為10,絕對風險降低率(Absolute Risk Reduction, ARR)及益一需治療數(Number Needed to Treat, NNT)分別為:
A5%, 20
B5%, 2
C50%, 20
D50%, 2
詳細解析
本題考的觀念是:實證醫學中「絕對風險降低率 (Absolute Risk Reduction, ARR)」與「益一需治療數 (Number Needed to Treat, NNT)」的計算與判讀。
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觀念釐清
• 事件率 (Event Rate)
─ 實驗組事件率 EER = 實驗組發生事件人數 ÷ 實驗組總人數
─ 控制組事件率 CER = 控制組發生事件人數 ÷ 控制組總人數
• ARR = CER − EER
• NNT = 1 ÷ ARR (ARR 需以「比例」非百分比帶入) -
代入題目數據
• 有吃蔓越莓錠者:5 / 100 = 0.05 (5%)
• 未服用者 :10 / 100 = 0.10 (10%)ARR = 0.10 − 0.05 = 0.05 → 5%
NNT = 1 / 0.05 = 20 -
選項解析
A. 5%,20 ← 完全符合計算結果,正確
B. 5%,2 ← ARR 正確,NNT 少乘以 10,錯在未將 5% 轉為 0.05
C. 50%,20 ← 把 5% 誤寫成 50%,錯
D. 50%,2 ← 兩者皆錯 -
臨床實務意義
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