104年:專師通論

陳太太 68歲,患有反覆性泌尿道感染(UTI),來門診詢問張專科護理師吃蔓越莓錠是否 可以預防反覆性泌尿道感染。張專科護理師搜尋到的文獻中顯示 100位有吃蔓越莓錠發生 UTI的人數為5,而100位沒有吃而發生 UTI的人數為10,絕對風險降低率(Absolute Risk Reduction, ARR)及益一需治療數(Number Needed to Treat, NNT)分別為:

A5%, 20
B5%, 2
C50%, 20
D50%, 2

詳細解析

本題考的觀念是:實證醫學中「絕對風險降低率 (Absolute Risk Reduction, ARR)」與「益一需治療數 (Number Needed to Treat, NNT)」的計算與判讀。

  1. 觀念釐清
    • 事件率 (Event Rate)
    ─ 實驗組事件率 EER = 實驗組發生事件人數 ÷ 實驗組總人數
    ─ 控制組事件率 CER = 控制組發生事件人數 ÷ 控制組總人數
    • ARR = CER − EER
    • NNT = 1 ÷ ARR (ARR 需以「比例」非百分比帶入)

  2. 代入題目數據
    • 有吃蔓越莓錠者:5 / 100 = 0.05 (5%)
    • 未服用者 :10 / 100 = 0.10 (10%)

    ARR = 0.10 − 0.05 = 0.05 → 5%
    NNT = 1 / 0.05 = 20

  3. 選項解析
    A. 5%,20 ← 完全符合計算結果,正確
    B. 5%,2 ← ARR 正確,NNT 少乘以 10,錯在未將 5% 轉為 0.05
    C. 50%,20 ← 把 5% 誤寫成 50%,錯
    D. 50%,2 ← 兩者皆錯

  4. 臨床實務意義

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