110年:藥學一(第1次)
關於抗甲狀腺藥 thioamides 之敘述，下列何者正確？
Apropylthiouracil可抑制甲狀腺素釋放
Bmethimazole可抑制 iodide 進入甲狀腺細胞
Cmethimazole無法有效抑制 thyroxine （ T4）去碘化作用，所以不適合用於治療甲狀腺風暴
Dpropylthiouracil較 methimazole 容易通過胎盤影響胎兒之甲狀腺功能，較不適合給孕婦使用
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗抗甲狀腺藥物（Thioamides）的藥理機轉、藥物動力學差異以及在**特殊臨床情境（甲狀腺風暴、懷孕）**下的選藥原則。核心區別在於 Propylthiouracil (PTU) 與 Methimazole (MMI) 對於周邊 T4 轉 T3 的抑制作用及胎盤通過性。
選項分析
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A. propylthiouracil可抑制甲狀腺素釋放 (錯誤)
- 分析：Thioamides（包括 PTU 和 Methimazole）的主要機轉是抑制甲狀腺過氧化酶 (Thyroid Peroxidase, TPO)，進而阻斷碘的氧化 (oxidation)、有機化 (organification) 及偶合 (coupling)，即抑制甲狀腺素的合成。
- 更正：它們不抑制甲狀腺素的「釋放」。抑制甲狀腺素釋放的是碘製劑 (如 Lugol's solution) 或鋰鹽。
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B. methimazole可抑制 iodide 進入甲狀腺細胞 (錯誤)
- 分析：碘離子進入甲狀腺濾泡細胞是透過基底膜上的鈉-碘共同運輸器 (Sodium-Iodide Symporter, NIS)。
- 更正：
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