下列何者為 5α-reductase inhibitor ，可減少男性體內二氫睪固酮（ dihydrotestosterone ）生成，可用於治療攝護腺肥大（ benign prostatic hyperplasia ）？

本題觀念：

本題考查治療良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH） 的藥物機轉，特別是針對荷爾蒙調節途徑的藥物。良性攝護腺肥大的成因之一是二氫睪固酮（Dihydrotestosterone, DHT） 對攝護腺組織的刺激，導致增生。因此，抑制 DHT 的生成是重要的治療策略。

選項分析

• A. Finasteride (正確答案)

  • 機轉：屬於 5α-reductase inhibitor（5α-還原酶抑制劑）。它能抑制 type II 5α-reductase，阻斷睪固酮（Testosterone）轉化為活性更強的二氫睪固酮（DHT）。
  • 臨床應用：降低血中及攝護腺內的 DHT 濃度，使肥大的攝護腺體積縮小（通常需治療 6-12 個月才顯著見效），改善尿流速及 BPH 症狀。也可用於治療雄性禿（Androgenetic alopecia）。

• B. Fludrocortisone

  • 機轉：為合成的皮質類固醇，具有極強的 Mineralocorticoid（礦物皮質酮） 活性及部分 Glucocorticoid（糖皮質酮）活性。
  • 臨床應用：主要用於治療愛迪生

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