下列何種利尿劑之主要作用部位在遠端彎曲的腎小管？

本題觀念：

本題考點為利尿劑的作用機轉與作用部位 (Site of Action)。藥師國考中，熟記各類利尿劑在腎元 (Nephron) 的特定作用靶點是基礎且核心的知識。題目明確詢問作用於「遠端彎曲的腎小管 (Distal Convoluted Tubule, DCT)」的藥物，這通常指向 Thiazide 類或 Thiazide-like 類利尿劑。

選項分析

• A. amiloride (錯誤)
  • 分類：保鉀利尿劑 (Potassium-sparing diuretic)。
  • 機轉：直接阻斷上皮細胞鈉離子通道 (ENaC)。
  • 作用部位：主要作用於遠端腎小管後段 (late DCT) 與 集尿管 (Collecting Duct)。雖然解剖上涉及遠端腎小管的一部分，但在藥理學分類上，我們通常將作用於 DCT 前段 (early DCT) 的藥物歸類為 Thiazide 類，而將作用於更後段及集尿管的藥物歸類為保鉀利尿劑。
• B. metolazone (正確)
  • 分類：類 Thiazide 利尿劑 (Thiazide-like diuretic)。
  • 機轉：抑制 Na⁺/Cl⁻ 共同運輸蛋白 (NC

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