110年:藥學一(第1次)

下列關於眼睛用藥之敘述,何者錯誤?

Atimolol減少眼房水產生,減少眼內壓
Bpilocarpine增加眼房水外流,減少眼內壓
Cphenylephrine可活化眼睛虹膜輻射狀肌 alpha 受體,產生散瞳
Dorganophosphates可抑制眼睛虹膜輻射狀肌 alpha 受體,產生縮瞳

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 自主神經系統藥理學 (Autonomic Pharmacology) 在眼科的應用,特別是關於青光眼治療藥物瞳孔控制的機轉。考生需釐清交感與副交感神經受體在眼部組織(睫狀肌、虹膜輻射肌、虹膜括約肌)的分佈及其生理功能。

選項分析

  • A. timolol減少眼房水產生,減少眼內壓 (正確)

    • 機轉:Timolol 是一種非選擇性的 β\beta-blocker(阻斷 β1\beta_1β2\beta_2 受體)。
    • 作用位置:睫狀體上皮細胞 (Ciliary epithelium)。
    • 生理效應:睫狀體上皮細胞上的 β2\beta_2 受體被活化時會促進房水生成。Timolol 阻斷此受體,導致房水生成減少 (Decreases aqueous humor production),進而降低眼內壓。這是青光眼的一線用藥機轉之一。
  • B. pilocarpine增加眼房水外流,減少眼內壓 (正確)

    • 機轉:Pilocarpine 是一種直接作用的膽鹼受體致效劑 (Muscarinic agonist, cholinomimetic)。
    • 作用位置:主要作用於睫狀肌

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