下列治療慢性阻塞性肺病的藥物中，何者的作用機制是抑制 phosphodiesterase 4 ？

本題觀念：

本題考查重點為慢性阻塞性肺病 (COPD) 治療藥物的藥理機轉 (Mechanism of Action)。藥師必須能夠區分不同呼吸道藥物的作用標的（如受體、酵素），並了解其臨床適應症（COPD vs. 氣喘）。

選項分析

• (A) Ipratropium：

  • 機轉：屬於短效抗膽鹼藥物 (SAMA)。它是一種競爭性的Muscarinic receptor antagonist (蕈毒鹼受體拮抗劑)，主要阻斷呼吸道平滑肌上的 M3 受體，引起支氣管擴張。
  • 適應症：廣泛用於 COPD 的症狀緩解，也可用於氣喘急性發作。
  • 結論：機轉不符合。

• (B) Omalizumab：

  • 機轉：是一種重組的人源化單株抗體，針對Immunoglobulin E (IgE)。它會結合游離的 IgE，阻止其與肥大細胞 (Mast cells) 和嗜鹼性球 (Basophils) 上的高親和力受體 (FcεRI) 結合，從而抑制過敏反應介質的釋放。
  • 適應症：主要用於治療控制不佳的中重度過敏性氣喘 (Allergic Asthma) 或慢性自發性蕁麻疹，並非 COPD 的常規用藥。

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