下列那一項鴉片類藥物引起的的作用最容易產生耐受性？

本題觀念：鴉片類藥物之選擇性耐受性 (Selective Tolerance of Opioids)

本題考查的核心觀念是鴉片類藥物（Opioids）的選擇性耐受性。當長期使用鴉片類藥物時，身體對其不同藥理作用產生耐受性的程度與速度並不一致。

• 耐受性（Tolerance）：指重複用藥後，需要更高的劑量才能達到原本相同的藥理效果，或固定劑量下的效果逐漸減弱。
• 選擇性：某些作用（如止痛、呼吸抑制）很容易產生耐受性，而某些作用（如縮瞳、便秘）則幾乎不會產生耐受性。

選項分析

• A. 縮瞳 (Miosis)：錯誤。 鴉片類藥物興奮 Edinger-Westphal 核引起縮瞳。這是耐受性發展極低或幾乎不產生的作用。即使是長期濫用者或耐受性極高的病患，使用高劑量時仍會出現針狀瞳孔（pinpoint pupils），因此縮瞳常被用作鴉片類藥物中毒或濫用的診斷特徵。

• B. 止痛 (Analgesia)：正確。 止痛是鴉片類藥物的主要治療作用，但也是最容易且最快產生耐受性的作用之一。隨著使用時間延長，病患往往需要增加劑量以維持相同的止痛效果。這種耐受性涉及受體去敏感化（Desensitization）和受體內化（Internalization）等機制。

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