下列關於 flumazenil 的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考點為 Flumazenil 的藥理機轉、臨床適應症及其副作用。Flumazenil 是一種競爭性 Benzodiazepine (BZD) 受體拮抗劑，主要用於反轉 BZD 引起的鎮靜作用或用於 BZD 過量的解毒。

選項分析

• A. 可能會引起癲癇發作 (正確)

  • 解析：這是 Flumazenil 最重要的黑框警語 (Black Box Warning) 與副作用。
  • 原因：
    1. 戒斷誘發：對於長期使用 BZD 的患者，突然給予拮抗劑會阻斷 BZD 的抑制作用，引發急性戒斷症狀，其中包含癲癇。
    2. 混合中毒：若患者混合服用致癲癇藥物（如三環抗憂鬱劑 TCAs）與 BZD，BZD 本身具有抗癲癇保護作用。若此時給予 Flumazenil 拮抗了 BZD，會「解除保護」，導致 TCA 的毒性引發癲癇發作。
  • 臨床指引：對於懷疑有多重藥物過量（特別是 TCAs）或有癲癇病史的患者，應避免使用或極其小心使用 Flumazenil。

• B. 可和 benzodiazepine 受體形成共價鍵結合 (錯誤)

  • 解析：Flumazenil 與 GABA-A 受體上的 B

...（解析預覽）...