下列有關 methimazole 與 propylthiouracil 之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考點為抗甲狀腺藥物 Thionamides 類的藥理學比較，特別是 Methimazole (MMI) 與 Propylthiouracil (PTU) 在機轉、藥代動力學（半衰期、效力）及副作用上的差異。這是藥師國考中關於內分泌系統藥物的經典考題。

選項分析

• A. methimazole無法抑制周邊 T4之去碘化作用 (正確)

  • 解析：這是 MMI 與 PTU 藥理機轉上的關鍵差異。兩者皆能抑制甲狀腺過氧化酶（Thyroid Peroxidase, TPO），阻斷甲狀腺素的合成（碘化與偶合）。但只有 PTU 額外具有抑制周邊組織第 1 型去碘酶（Type 1 deiodinase）的能力，能阻斷 T4 轉變為活性更強的 T3。MMI 則無此作用。因此，在甲狀腺風暴（Thyroid storm）時，PTU 常用於迅速降低血中 T3 濃度。

• B. methimazole抑制 thyroxine 生合成，作用較強 (正確)

  • 解析：就藥效強度（Potency）而言，Methimazole 的效力顯著高於 PTU。一般臨床換算上，Methimazole 的效價約為 PTU 的 10~20 倍（例如 MMI 5-10 mg 約等效於 PTU 50

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