Omeprazole主要代謝物的生成，最主要是經由下列何種代謝酵素？

本題觀念：

本題考點為質子幫浦抑制劑 (Proton Pump Inhibitors, PPIs) Omeprazole 的藥物代謝動力學。Omeprazole 是前驅藥 (Prodrug)，在肝臟中經過廣泛的代謝，其代謝途徑與特定的細胞色素 P450 (CYP450) 同功酶密切相關，這也是臨床上藥物交互作用與基因多型性影響療效的關鍵機制。

選項分析

• A. CYP2C19 (正確答案)

  • 主要代謝途徑：Omeprazole 在肝臟中主要經由 CYP2C19 進行羥基化 (Hydroxylation)，生成主要的代謝物 5-hydroxyomeprazole。
  • 代謝貢獻度：在正常代謝者 (Extensive Metabolizers, EM) 中，CYP2C19 負責了絕大部分 (約 80% 以上) 的代謝清除率。
  • 基因多型性：CYP2C19 具有顯著的基因多型性 (Genetic Polymorphism)。若患者為 CYP2C19 慢代謝者 (Poor Metabolizers, PM)，Omeprazole 的血中濃度 (AUC) 會顯著上升，療效可能增強但副作用風險也隨之增加。

• B. CYP3A4

  • **次

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