110年:藥學三(第1次)

張先生 80 kg 須使用靜脈注射抗生素治療其感染症,欲達到穩定狀態血中濃度為 2.5 mg/L ,則應該如何給藥最適當?(已知 t1/2 = 2 hr; Vd為體重的 30%)

A250 mg Q12H
B300 mg Q12H
C200 mg Q8H
D350 mg Q24H

詳細解析

本題觀念:

本題考查 臨床藥物動力學 (Clinical Pharmacokinetics) 中的 維持劑量 (Maintenance Dose) 計算。核心概念是利用藥物的清除率 (ClCl) 與目標穩定狀態平均血中濃度 (Css,avgC_{ss, avg}) 來推算適當的給藥速率 (Dose/τDose/\tau)。

選項分析

第一步:計算藥物動力學參數

  1. 分佈體積 (VdV_d): 依題意,張先生體重 80 kg,VdV_d 為體重的 30%。 Vd=80 kg×0.3=24 LV_d = 80 \text{ kg} \times 0.3 = 24 \text{ L}

  2. 排除速率常數 (kk): 已知半衰期 (t1/2t_{1/2}) 為 2 hr。 k=0.693t1/2=0.6932=0.3465 hr1k = \frac{0.693}{t_{1/2}} = \frac{0.693}{2} = 0.3465 \text{ hr}^{-1}

  3. 全身清除率 (ClCl)Cl=k×Vd=0.3465 hr1×24 L8.316 L/hrCl = k \times V_d = 0.3465 \text{ hr}^{-1} \times 24 \text{ L} \approx 8.316 \text{ L/hr}

第二步:計算所需的給藥速率

題目要求達到「穩定狀態血中濃度」為 2.5

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