109年:藥學一(第2次)

關於 tamoxifen治療早期的乳癌,下列敘述何者錯誤?

A縱使癌細胞有明顯表現雌激素( estrogen )受體,對於停經後的患者無效用
B必須長期使用較有療效
C不適用於懷孕及哺乳中的患者
D可以抑制腫瘤細胞的生長,但是並不會直接殺死腫瘤細胞

詳細解析

本題觀念:

本題考查乳癌荷爾蒙治療藥物 Tamoxifen (泰莫西芬) 的藥理機轉、臨床適應症、適用族群及禁忌症。Tamoxifen 是一種選擇性雌激素受體調節劑 (SERM),是荷爾蒙受體陽性 (ER+) 乳癌治療的基石。

選項分析

  • A. 縱使癌細胞有明顯表現雌激素( estrogen )受體,對於停經後的患者無效用 (錯誤)

    • 解析:這是錯誤的敘述。Tamoxifen 對於 停經前 (premenopausal)停經後 (postmenopausal) 的 ER(+) 乳癌患者 皆有效
    • 雖然目前的臨床指引 (如 NCCN Guidelines) 對於停經後婦女的首選輔助治療常建議使用芳香環轉化酶抑制劑 (Aromatase Inhibitors, AIs,如 Anastrozole, Letrozole),因為 AIs 在降低復發率上略優於 Tamoxifen。然而,這並不代表 Tamoxifen 對停經後婦女「無效」。事實上,Tamoxifen 仍是停經後婦女的重要治療選項(例如無法耐受 AIs 副作用的患者),且具有明確的療效數據。
  • B. 必須長期使用較有療效 (正確)

    • 解析:Tamoxifen 的標準輔助治療療程通常

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