109年:藥學一(第2次)

下列合併用藥之組合何者最適合用於治療Plasmodium falciparum瘧原蟲引起之惡性瘧疾( falciparum malaria)?

Aartesunate- amodiaquine
Bisoniazid- rifampin
Ctrimethoprim- sulfamethoxazole
Dpiperacillin- tazobactam

詳細解析

本題觀念:

本題考查惡性瘧疾 (Plasmodium falciparum malaria) 的首選治療藥物。根據世界衛生組織 (WHO) 及台灣疾管署的治療指引,對於惡性瘧原蟲引起的瘧疾,尤其是具抗藥性之蟲株,標準治療為 Artemisinin-based combination therapies (ACTs,青蒿素衍生物合併療法)

選項分析

  • (A) artesunate- amodiaquine正確

    • 藥理機制:這是典型的 ACT 組合。Artesunate (青蒿素衍生物) 能快速殺死瘧原蟲,大幅降低體內蟲量;Amodiaquine (4-aminoquinoline類藥物) 半衰期較長,負責清除殘餘的瘧原蟲並延緩抗藥性產生。
    • 臨床指引:WHO 推薦此組合為治療單純性惡性瘧疾 (Uncomplicated falciparum malaria) 的第一線用藥之一,特別是在對 Chlorquine 產生抗藥性的地區。
  • (B) isoniazid- rifampin:錯誤。

    • 這是治療 結核病 (Tuberculosis, TB) 的標準第一線合併療法。Isoniazid (INH) 和 Rifampin (RIF) 是抗

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