109年:藥學一(第2次)
利尿劑之作用機制依腎小管不同區域而有所差異，下列配對何者錯誤？
Aacetazolamide—近曲小管（ proximal convoluted tubule ）
Bfurosemide—降支小管（ thin descending tubule ）
Cthiazide—遠曲小管（ distal convoluted tubule ）
Dspironolactone—集尿小管（ collecting tubule ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查利尿劑（Diuretics）的藥理機制，特別是不同類別的利尿劑在腎元（Nephron）中的具體作用部位（Site of action）及其抑制的轉運蛋白。這是藥理學與藥物治療學中的基礎核心考點。
選項分析
-
A. acetazolamide — 近曲小管（proximal convoluted tubule）：正確
- Acetazolamide 屬於碳酸酐酶抑制劑（Carbonic Anhydrase Inhibitor, CAI）。
- 作用部位：主要位於近曲小管（PCT）。
- 機制：它抑制位於近曲小管上皮細胞刷狀緣及細胞內的碳酸酐酶（Carbonic Anhydrase），阻斷碳酸氫根（HCO₃⁻）的再吸收，進而抑制 Na⁺-H⁺ 交換，促進 Na⁺、HCO₃⁻ 和水的排泄。
-
B. furosemide — 降支小管（thin descending tubule）：錯誤
- Furosemide 屬於亨利氏環利尿劑（Loop diuretics）。
- 作用部位：亨利氏環粗上升支（Thick Ascending Limb, TAL）。
- 機制：它抑制粗上升支管腔膜上的
...（解析預覽）...