帕金森氏症患者主要病因為腦中 basal ganglia-striatum 系統多巴胺神經活性缺損所致，治療時除了處方多巴胺前驅物 levodopa以外，倂用下列那一類藥物，對於改善病患之震顫和僵硬成效尤佳？

本題觀念：

本題的核心觀念在於帕金森氏症（Parkinson's Disease, PD）的神經病理生理學以及藥物治療機轉。帕金森氏症的主要病理變化是中腦黑質（Substantia nigra）的多巴胺神經元退化，導致紋狀體（Striatum）中的**多巴胺（Dopamine, DA）**濃度下降。

在基底核（Basal ganglia）的神經迴路中，多巴胺與**乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）通常維持著一種動態平衡（多巴胺通常抑制，乙醯膽鹼通常興奮）。當多巴胺缺乏時，會導致乙醯膽鹼的相對活性過高（Cholinergic overactivity）。這種膽鹼激性系統的過度活躍主要與帕金森氏症的震顫（Tremor）和僵硬（Rigidity）**症狀有關。

選項分析

• A. 尼古丁受體拮抗劑 (Nicotinic receptor antagonist)：

  • 錯誤。雖然尼古丁受體存在於中樞神經系統，但帕金森氏症的常規治療並不涉及尼古丁受體的拮抗。目前的抗膽鹼藥物主要是針對毒蕈鹼受體。

• B. 毒蕈鹼受體拮抗劑 (Muscarinic receptor antagonist)：

  • 正確。這類藥物（即一般所稱的 Anticholinergics，抗膽鹼藥）能

...（解析預覽）...