109年:藥學一(第2次)

下列藥物何者臨床上用於治療銅中毒?

Apenicillamine
Bdimercaprol
Cpralidoxime
Dsuccimer

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是重金屬中毒的解毒劑(Chelating agents),特別是針對**銅中毒(Copper poisoning)威爾森氏症(Wilson's disease)**的臨床首選藥物。解毒劑透過與體內的金屬離子結合形成穩定的複合物(Chelate),使其變為無毒或水溶性形式,以便由尿液排出。

選項分析

  • A. Penicillamine正確

    • 機制:Penicillamine 是一種源自青黴素的水解產物,含有硫醇基(-SH),能與銅離子螯合形成水溶性複合物,促進銅由尿液排出。
    • 臨床應用:它是治療威爾森氏症(Wilson's disease)(一種體染色體隱性遺傳的銅代謝異常疾病)的首選藥物(First-line therapy)。此外,也可用於治療類風濕性關節炎(RA)和胱胺酸尿症(Cystinuria)。
    • 副作用:需注意過敏反應、腎毒性、骨髓抑制及維生素B6缺乏(需補充 Pyridoxine)。
  • B. Dimercaprol (BAL)錯誤(非首選)。

    • 機制:含有兩個硫醇基,能與金屬結合。
    • 臨床應用:主要用於治療砷(Arsenic)、**汞(

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