下列何者為抗病毒藥 ganciclovir 之主要副作用？

本題觀念：

Ganciclovir 是一種鳥嘌呤核苷類似物 (Guanine nucleoside analog)，主要用於治療巨細胞病毒 (Cytomegalovirus, CMV) 感染，特別是針對免疫抑制患者（如器官移植受者或 AIDS 患者）的 CMV 視網膜炎或預防 CMV 疾病。其作用機轉是透過病毒的 UL97 激酶磷酸化後，抑制病毒 DNA 聚合酶。然而，Ganciclovir 對宿主細胞的 DNA 聚合酶也有一定的抑制作用，因此相較於 Acyclovir，其副作用較大且毒性較強。

選項分析

• A. 心毒性 (Cardiotoxicity)：

  • 錯誤。Ganciclovir 並不以心毒性著稱。心毒性常見於某些化療藥物（如 Doxorubicin）或特定的抗病毒藥（如某些抗 HIV 藥物可能影響血脂或代謝，但非直接心肌毒性）。

• B. 神經毒性 (Neurotoxicity)：

  • 錯誤（非主要）。雖然 Ganciclovir 可能引起中樞神經系統副作用（如頭痛、意識混亂、抽搐、甚至精神症狀），發生率約 5-15%，但這並非其「主要」或「劑量限制性」的副作用。相比之下，Acyclovir 在腎功能不全患者中更容易引起明顯的神經毒性。

• **C. 血液毒性 (Hem

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