美國心臟醫學會對於 ST elevation MI ( STEMI)的治療指引，建議針對急性胸痛懷疑急性 冠心症(acute coronary syndrome)病人，應在幾分鐘之內完成 12-lead EKG 及判讀(door- to-EKG );確定診斷 STEMI 且需要進行緊急心導管血管擴張術者，應儘量於幾分鐘 ( door-to-balloon)之內完成，才有最好的成果?

本題考的觀念是：ST-elevation myocardial infarction (STEMI) 急性處理流程中的「時間指標」——

1. 到院至完成 12 導程心電圖判讀（door-to-ECG）
2. 到院至經皮冠狀動脈介入治療球囊擴張（door-to-balloon）

一、各選項解析
A. 5 分鐘、60 分鐘
　5 分鐘完成 ECG 並非正式指標；過去任何大型指引均未要求 60 分鐘內完成 primary PCI，故不符。

B. 10 分鐘、90 分鐘　← 正確
　美國心臟協會／美國心臟病學學會（AHA/ACC）在 2013 與 2015 年沿用之 STEMI 指引皆訂定：
　• door-to-ECG ≤ 10 分鐘
　• door-to-balloon (primary PCI) ≤ 90 分鐘
　這是改善存活率與減少心肌壞死的黃金時間。

C. 30 分鐘、90 分鐘
　30 分鐘是「door-to-needle」（給溶栓）目標，而非 ECG；90 分鐘正確，但第一數值錯誤。

D. 60 分鐘、120 分鐘
　60 分鐘做 ECG、120 分鐘做 PCI 皆過長，與任何年代之國際指引不符。

二、正確答案理由
「時間就是心肌」是 STEMI 處理的核心。大量臨床研究顯示，只要 ECG 判讀在 10 分鐘內

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