109年:藥學一(第1次)

當使用 ammonium chloride 改變尿液之酸鹼值後,下列何種藥物在腎臟的排泄會增加?

Acromolyn
Bdesipramine
Cdiazepam
Dlevodopa

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是腎臟排泄的pH依賴性(pH-dependent renal excretion)與離子陷阱(Ion Trapping)原理。

  1. 尿液pH值調節劑:Ammonium chloride(氯化銨, NH4ClNH_4Cl)是一種酸化劑。服用後會釋出 H+H^+,導致尿液pH值下降(變酸)。
  2. 離子陷阱原理
    • 弱鹼性藥物(Weak Bases):在酸性環境中容易接受質子而解離(Ionized, 帶正電)。解離態的藥物極性高、脂溶性低,不易通過腎小管上皮細胞重吸收(reabsorption)回血液,因此會被「困」在尿液中隨尿排出。
    • 弱酸性藥物(Weak Acids):在鹼性環境中容易解離。
  3. 結論:使用 Ammonium chloride 酸化尿液,會增加弱鹼性藥物(Weak Bases)的排泄

選項分析

  • (A) Cromolyn (Cromolyn sodium)
    • 性質:屬於 Bis-chromone 衍生物,結構中含有羧基(Carboxylic acid),為弱酸性藥物(pKa 約為 2.0)。
    • 分析:在酸性尿液中,弱酸性藥物會傾向於非解離態(U

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