109年:藥學一(第1次)
有關 aminoglycosides 類抗生素敘述，下列何者錯誤？
A在鹼性環境中效用較強
B可以與 β-lactam 類抗生素一起併用於對革蘭氏陰性與陽性菌抗藥性菌株
Cstreptomycin 、kanamycin 、gentamicin 、azithromycin 皆屬 aminoglycosides 可以抑制細菌蛋白質生成
D與tetracyclines 一樣可抑制蛋白質生成，皆作用在 30S 而非 50S 核糖體 RNA
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為 Aminoglycosides (胺基糖苷類) 抗生素的藥理學特性，涵蓋其抗菌機轉、化學特性對活性的影響、臨床併用策略以及藥物分類辨識。考生需熟悉各類抗生素的作用標靶（核糖體次單元 30S vs 50S）及常見藥物名稱的分類歸屬。
選項分析
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A. 在鹼性環境中效用較強：正確。 Aminoglycosides 的抗菌活性與 pH 值高度相關。在鹼性環境中（pH 7.4-8.0），其未解離態比例增加，或者是細菌膜的跨膜電位更有利於藥物的主動運輸（需氧、耗能過程），因此穿透細菌細胞膜的能力較強，抗菌效力最佳。相反地，在酸性環境（如膿瘍 abscess、酸中毒尿液）或缺氧環境下，其活性會顯著降低，甚至失效。
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B. 可以與 β-lactam 類抗生素一起併用於對革蘭氏陰性與陽性菌抗藥性菌株：正確。 這是一個經典的協同作用 (Synergism) 應用。
- 機轉：β-lactam 類（如 Penicillins, Cephalosporins）抑制細菌細胞壁合成，破壞細胞壁的完整性，增加了細胞膜的通透性，協助 Aminoglycosides 更容易進入菌體內結合核糖體。
- 臨床應用：
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