高血壓病人在服藥期間，護理人員監測其副作用是很重要的，下列藥物治療何者可能會 出現低血鉀、高尿酸血症等副作用?

本題考的觀念是：常用降壓藥物之副作用辨識與臨床監測重點，特別是低血鉀 (hypokalemia) 與高尿酸血症 (hyperuricemia) 的關聯。

1. Option Analysis
   A. 利尿劑 (Thiazide/loop diuretics) – 正確
   • 作用於腎小管，增加鈉、水及鉀的排泄，因此易導致低血鉀。
   • Thiazide 類與 loop 類皆會競爭腎小管對尿酸的分泌載體，減少尿酸排泄，造成高尿酸血症，臨床上可誘發或惡化痛風。
   • 因此使用期間須定期抽血監測電解質與尿酸。

B. 乙型阻斷劑 (β-blocker) – 錯誤
• 常見副作用為心跳過慢、疲倦、勃起功能障礙、支氣管收縮等。
• 雖偶有報告其降低周邊血流量而影響尿酸排泄，但並非典型或主要副作用，更不致引起低血鉀。

C. 血管擴張劑 (如 hydralazine, minoxidil) – 錯誤
• 主要副作用為反射性心搏過速、頭痛、潮紅、水腫；hydralazine 另可能引發藥物性紅斑性狼瘡樣症候。
• 與血鉀或尿酸代謝無直接相關。

D. 鈣離子阻斷劑 (Calcium channel blocker, CCB) – 錯誤
• 常見不良反應為踝部水腫、臉潮紅、牙齦增生、便祕 (verapamil)。

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