有關保鉀利尿劑（ potassium-sparing diuretics ）使用後之副作用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 保鉀利尿劑 (Potassium-sparing diuretics) 藥理機轉及其特定副作用的掌握程度。此類藥物主要作用於腎臟集尿管 (Collecting duct)，透過抑制鈉離子再吸收並保留鉀離子與氫離子，因此其電解質與酸鹼平衡的副作用與其他類利尿劑（如 Loop 或 Thiazide 類）截然不同。

選項分析

• A. triamterene 可導致腎結石（ kidney stone ）： 正確

  • 機轉：Triamterene 本身在尿液中的溶解度較差。若病患尿量減少或尿液偏酸性時，Triamterene 及其代謝物可能在尿液中結晶沉澱，進而形成結石（Triamterene stones）。這是該藥物獨特且著名的副作用。
  • 臨床注意：這類結石在 X 光下可能呈現微弱顯影或不顯影 (radiolucent)，需透過詳細病史詢問來鑑別。

• B. spironolactone 可導致女樣男乳（ gynecomastia ）： 正確

  • 機轉：Spironolactone 是一種非選擇性的醛固酮拮抗劑 (Aldosterone antagonist)，其結構類似類固醇。它除了拮抗礦物皮質酮受體外，還會非專一性地

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