109年:藥學一(第1次)
LQT3 型心律不整的首選藥為 mexiletine ,其作用機制為何?
Ablock inactivated sodium channel
Bblock inactivated calcium channel
Cblock activated potassium channel
Dblock activated calcium channel
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 先天性長 QT 症候群 (Long QT Syndrome, LQTS) 的病理生理學以及特定亞型 (LQT3) 的藥理治療機制。
- LQT3 的病因:LQT3 是由於心臟鈉離子通道基因 (SCN5A) 發生功能增強突變 (gain-of-function mutation)。這導致鈉離子通道在動作電位的高原期 (Phase 2) 無法完全去活化 (incomplete inactivation),產生持續性的晚期鈉電流 (Late Sodium Current, ),進而延長動作電位時間 (APD) 和 QT 間期。
- Mexiletine 的分類與機制:Mexiletine 屬於 Class IB 抗心律不整藥物 (與 Lidocaine 同類)。Class IB 藥物的特性是:
- 阻斷鈉離子通道 (Sodium channel blocker)。
- 對 去活化狀態 (Inactivated state) 的鈉通道有較高的親和力 (State-dependent block)。
- 解離速度快 (Fast dissociation)。
選項分析
- **(A) block inactivated s
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