Cilostazol 為一新型具有血管擴張作用的抗血小板藥，可用於治療間歇性跛行（ intermittent claudication ），其作用機制為何？

本題觀念：

本題考查抗血小板藥物 Cilostazol (Pletal®) 的藥理機轉。Cilostazol 是一種雙效藥物，同時具有抗血小板凝集與血管擴張的作用，臨床上主要用於改善周邊動脈阻塞疾病（PAOD）患者的間歇性跛行 (Intermittent Claudication) 症狀，增加無痛行走的距離。

選項分析

• A: phosphodiesterase inhibitor (正確)
  • Cilostazol 的機轉：它是選擇性的 第三型磷酸二酯酶抑制劑 (PDE3 inhibitor)。
  • 作用路徑：
    1. 抑制血小板與血管平滑肌細胞內的 PDE3 酵素。
    2. 減少環磷酸腺苷 (cAMP) 的代謝分解，導致細胞內 cAMP 濃度上升。
    3. 在血小板中：高濃度 cAMP 活化 Protein Kinase A (PKA)，抑制血小板凝集。
    4. 在血管平滑肌中：高濃度 cAMP 抑制 Myosin Light Chain Kinase (MLCK) 的活性，減少鈣離子釋放，導致血管舒張（vasodilation）。
• **B: thromboxane A2

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