109年:藥學一(第1次)

下列何者不是長期使用 dexamethasone 常見副作用?

A骨質疏鬆
B月亮 臉
C糖尿病
D支氣管收縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是糖皮質素 (Glucocorticoids),特別是長效型藥物如 Dexamethasone,在長期使用下產生的全身性副作用。這類藥物長期使用的副作用通常與醫源性庫欣氏症候群 (Iatrogenic Cushing's syndrome) 的表現一致。

選項分析

  • A. 骨質疏鬆 (Osteoporosis)是常見副作用
    • 糖皮質素會抑制成骨細胞 (Osteoblast) 的活性,促進蝕骨細胞 (Osteoclast) 作用,並減少腸道對鈣質的吸收及增加腎臟鈣質的排泄,長期使用極易導致骨質流失與骨折風險增加。
  • B. 月亮臉 (Moon face)是常見副作用
    • 糖皮質素會造成脂肪分佈異常 (Fat redistribution),使脂肪堆積在臉部(月亮臉)、頸背部(水牛肩, Buffalo hump)與腹部(中心性肥胖),但四肢肌肉卻會萎縮。
  • C. 糖尿病 (Diabetes)是常見副作用
    • 糖皮質素會促進肝臟的糖質新生 (Gluconeogenesis) 並增加周邊組織對胰島素的阻抗性 (Insulin resistance),導致血糖升高,長期下來可能引發或惡化糖尿病。
  • **D. 支氣管收縮

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