嚴重燒傷的病人因為 extrajunctional acetylcholine receptors 增生，應避免使用 succinylcholine 阻斷神經肌肉活性，因為會發生心臟停止跳動（ cardiac arrest ），其主要原因為何？

本題觀念：

本題考查去極化神經肌肉阻斷劑 (Depolarizing Neuromuscular Blockers) —— Succinylcholine (Suxamethonium) 在特定病理狀態下（如嚴重燒傷、神經去受損）的禁忌症及其病理生理機制。核心觀念在於神經肌肉接合處 (Neuromuscular Junction) 的乙醯膽鹼受體 (Acetylcholine Receptors, AChRs) 發生了改變，導致藥物誘導致命性的離子失衡。

選項分析

• A. 由骨骼肌釋放鈣離子 (Incorrect)

  • 雖然肌漿網 (Sarcoplasmic Reticulum) 釋放鈣離子是肌肉收縮過程的一部分，且 Succinylcholine 確實會引起肌肉震顫 (Fasciculation)，但導致心臟停止 (Cardiac Arrest) 的直接原因並非鈣離子釋放，而是血鉀濃度的急劇變化。

• B. 由骨骼肌釋放鉀離子 (Correct)

  • 機制詳解：正常情況下，乙醯膽鹼受體 (nAChRs) 僅分布於神經肌肉接合處 (Motor End Plate)。但在嚴重燒傷、大面積創傷或去神經 (Denervation) 損傷（如脊髓損傷）後，骨骼肌細胞膜上會產生大量的**接合

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