50 歲王女士今早起床時輕微耳鳴，但是中午接電話時發現右耳突然間聽不到，以下何者 最不適當?

本題考的觀念是：Sudden Sensorineural Hearing Loss（SSNHL，突發性感音神經性聽損）的病因分佈與臨床特徵。

1. 核心概念
   • SSNHL 定義：72 小時內出現之單側感音神經性聽力下降 ≥30 dB、至少涵蓋三個連續頻率。
   • 病因統計：

   • 約 70% 屬「特發性」(idiopathic)，推測與病毒性耳蝸炎或內耳微血管缺血有關。
   • 周邊耳蝸性病變（Meniere disease、頭部外傷、藥物毒性等）約 15–30%。
   • 中樞性或腦幹病灶（如延腦或橋腦缺血、中風）佔比極低，僅 1–2% 左右。
     • 臨床為急症，需要及早評估聽力並在兩週內給予類固醇治療以爭取恢復。

2. 選項逐一解析
   A 俗稱耳中風，三分之一原因是因腦中風所造成的
   → 不正確。雖然民間稱「耳中風」，但真正由「腦中風」(中樞血管阻塞) 引起的突發性耳聾非常少見，遠低於 10%，更不可能達到三分之一。常見的是內耳(耳蝸)微循環缺血，而非腦部大血管中風。
   B 不明原因占七成，可能因為病毒感染或血管因子造成的
   → 正確。約 70% 病例找不到明確病因，文獻推測與病毒性耳蝸炎或微血管病變相關，故敘述符合目前認知。
   C 突發性耳聾一種感音神經性聽力損失

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