112年:專師外科
接受放射線照射的病人，皮膚出現4x5公分濕性脫屑反應，並有淡黃紅色的中量滲出液，應使用下列何種敷料最為適當?
A親水性凝膠敷料(hydrogel dressing)
B親水膠體敷料(hydrocolloid dressing)
C透明薄膜敷料(transparent film dressing)
D聚氨酯泡棉敷料(polyurethane dressing)
詳細解析
本題觀念：
放射線治療造成的 moist desquamation（RTOG grade 3）屬於表層皮膚潰損伴中至大量滲出液。處理目標為：
- 吸收滲出液、維持適度溼潤環境；
- 降低摩擦並減輕疼痛；
- 避免膠面直接撕裂受損表皮。
臨床指引多建議使用具良好吸收力、非黏附性的 polyurethane foam dressing。
選項分析
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選項 A 親水性凝膠敷料 (hydrogel)
Hydrogel 主要「給水」，適合乾燥或極少滲出的創面；吸收力弱，RCT 甚至顯示癒合時間較乾式敷料更久，並不利於中量滲出且已破皮的濕性脫屑。 (redjournal.org) -
選項 B 親水膠體敷料 (hydrocolloid)
Hydrocolloid 對「少-中量」滲出可形成凝膠，但遇中度以上滲出易飽和滲漏並使周圍皮膚浸漬；其黏性邊緣撕除時亦可能傷及放療後脆弱表皮，臨床並非首選。 (musculoskeletalkey.com) -
選項
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