109年:藥學三(第1次)
下列敘述何者正確?
A吸菸會增加 theophylline 的清除率
B高蛋白質食物會增加 theophylline 的排除半衰期
C葡萄柚會增加 terfenadine 的代謝
D葡萄柚會增加 cyclosporine 的代謝
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗藥物代謝動力學中的藥物交互作用 (Drug Interactions),特別是食物與生活習慣(如吸菸、飲食成分)對細胞色素 P450 (CYP450) 酵素系統的誘導與抑制影響。重點在於區分酵素誘導劑 (Inducer) 與抑制劑 (Inhibitor) 對藥物清除率 (Clearance) 及半衰期 (Half-life) 的改變。
選項分析
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A. 吸菸會增加 theophylline 的清除率 (正確)
- 機制:香菸燃燒產生的多環芳香烴 (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAHs) 是強效的 CYP1A2 誘導劑。
- 結果:Theophylline 主要經由 CYP1A2 代謝。吸菸會誘導肝臟 CYP1A2 酵素活性,加速 theophylline 的代謝,導致其清除率 (Clearance) 增加,排除半衰期 (Half-life) 縮短,血中濃度降低。
- 臨床意義:吸菸者若服用 theophylline,通常需要較高劑量;若戒菸,酵素誘導作用消失,需調降劑量以免中毒。
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B. 高蛋白質食物會增加 theophylline 的排除半衰期 (錯誤)
- **機
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