111年:醫學一(2)
下列結構及其神經支配之配對，何者錯誤？
A橫膈（ diaphragm）：膈神經（ phrenic nerve ）
B腰大肌（ psoas major muscle ）：股神經（ femoral nerve ）
C腹外斜肌（ external oblique muscle ）： T7-T11 胸段脊神經（ T7-T11 thoracic spinal nerves ）
D髂肌（ iliacus）：股神經（ femoral nerve ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是腹壁與後腹腔肌肉的神經支配 (Innervation of Abdominal and Posterior Abdominal Wall Muscles)，特別是腰叢 (Lumbar plexus) 的分支模式。解題關鍵在於區分「直接由腰神經前支 (ventral rami) 支配」與「由腰叢形成的周邊神經 (如股神經) 支配」的肌肉。
選項分析
-
A. 橫膈（ diaphragm）：膈神經（ phrenic nerve ）
- 正確。橫膈膜的主要運動神經支配來自膈神經 (Phrenic nerve)，其神經纖維源自頸神經 C3、C4、C5 ("C3, 4, 5 keep the diaphragm alive")。此配對無誤。
-
B. 腰大肌（ psoas major muscle）：股神經（ femoral nerve ）
- 錯誤。這是解剖學上常見的陷阱。雖然腰大肌與髂肌 (Iliacus) 共同組成髂腰肌 (Iliopsoas)，且股神經穿過腰大肌，但腰大肌 (Psoas major) 的神經支配是來自腰神經前支的直接分支 (Anterior rami of lumbar nerves, L1-L3)。
...（解析預覽）...