111年:醫學一(2)
在胚胎發育至第幾週時,小腸會由體外返回腹腔內?
A第四週
B第七週
C第十週
D第十二週
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是中腸(Midgut)發育過程中的生理性臍疝氣(Physiological Umbilical Herniation)及其復位的時程。這是胚胎學中消化系統發育的經典考點。
在胚胎發育早期,由於肝臟和腎臟迅速增大,導致腹腔空間暫時不足以容納快速延長的小腸(中腸環)。因此,腸道會暫時經由臍帶突入體外的胚外體腔(Extraembryonic celom),形成生理性臍疝氣。隨後,當腹腔空間變大,腸道會再次返回腹腔。
選項分析
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A. 第四週:
- 錯誤。在第 4 週時,原始腸管(Primitive gut tube)剛剛形成,並分為前腸、中腸和後腸。此時腹腔尚未過度擁擠,生理性疝氣尚未發生。
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B. 第七週:
- 錯誤。這是生理性臍疝氣正在進行的時期。
- 約在第 6 週(或第 6 週末至第 7 週初),由於中腸迅速延長且腹腔空間不足(被巨大的肝臟和中腎佔據),中腸環(Midgut loop)會突入臍帶中,此過程稱為生理性臍疝氣。此時腸道位於體外,尚未返回。
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C. 第十週:
- 正確。這是小腸開始返回腹腔的關鍵時間點。
- 約在第 10 週,隨著腹腔空間擴大(肝臟生長趨緩、中腎退化、腹腔體積增
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