111年:醫學一(2)
下列何者最不可能造成視野缺失( scotoma )?
A散光( astigmatism )
B斜視( strabismus)
C黃斑部退化( macular degeneration )
D左側側膝核附近發生缺血缺氧中風( ischemic, hypoxic stroke around left lateral geniculate nucleus, LGN )
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於區分**視野缺損/暗點(Scotoma)與屈光不正(Refractive error)**造成的視覺障礙差異。
- Scotoma (暗點/視野缺損):指的是在視野範圍內出現的局部視力喪失或盲點(blind spot),通常源於視網膜、視神經或大腦視覺路徑的病變。
- Refractive error (屈光不正):如近視、遠視、散光,是由於眼球光學系統無法將光線準確聚焦於視網膜上,導致整體影像模糊,但並不會造成特定區域的視野缺失(blind spot)。
選項分析
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A. 散光(Astigmatism):[正確答案]
- 散光是一種屈光不正,原因是角膜或水晶體的弧度不規則,導致光線進入眼睛後無法聚焦於單一點,而是形成多個焦點。
- 這會造成視力**模糊(blurred vision)**或影像扭曲,無論看遠或看近都不清楚。
- 散光不會導致視野中出現特定的「盲點」或「暗點」(scotoma),其視野範圍通常是完整的,只是影像品質不佳。因此,它是選項中最不可能造成 scotoma 的原因。
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B. 斜視(Strabismus):
- 在斜視(特別是兒童時期發病的斜視)中,雙眼視軸不平行會導致複視(diplo
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