111年:醫學一(2)
半夜血糖降低時，身體會發生何種反應，以協助調節血糖恆定（ glucose homeostasis ）？
A腸道（ intestine）分泌胰泌素（ secretin ）
B腎臟（ kidney）分泌維生素 D （ vitamin D ）
C胰臟（ pancreas）分泌體抑素（ somatostatin ）
D腎上腺（ adrenal gland ）分泌腎上腺素（ epinephrine ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是血糖反調節機制（Glucose Counter-regulation），即當身體偵測到低血糖（hypoglycemia）時，如何透過神經內分泌系統的反應來提升血糖，以維持血糖恆定（glucose homeostasis）。
正常生理下，防止低血糖的防禦機制依序為：
- 減少胰島素（Insulin）分泌：第一線反應。
- 增加升糖素（Glucagon）分泌：第二線反應，由胰臟 細胞分泌。
- 增加腎上腺素（Epinephrine）分泌：第三線反應，由腎上腺髓質分泌。這在升糖素反應受損（如長期第一型糖尿病患者）或嚴重低血糖時尤為關鍵。
- 增加皮質醇（Cortisol）與生長激素（Growth Hormone）分泌：作用較慢，主要參與長期的血糖維持。
選項分析
- A. 腸道（intestine）分泌胰泌素（secretin）：
- 錯誤。
- 解析：胰泌素（Secretin）主要由十二指腸的 S細胞分泌，其主要生理刺激是十二指腸內的酸性食糜（pH < 4.5）。其功能是刺激胰臟導管細胞分泌富含**碳酸氫根（bicarbonate）**的胰液以中和胃酸，並抑制胃酸分泌。它對血糖的直接影響微乎其微，甚至有微弱的
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