111年:醫學二(2)

一位船員皮膚上有傷口化膿且周邊紅斑,經鑑定發現是一株好氧,且具有觸酶(catalase)和凝集酶(coagulase)活性,同時可以存活在高鹽培養基的細菌。依據前述,該菌最可能是:

A創傷弧菌( Vibrio vulnificus )
B腸炎弧菌( Vibrio parahaemolyticus )
C金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )
D表皮葡萄球菌( Staphylococcus epidermidis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查細菌的生化鑑定特性,特別是針對引起化膿性傷口感染的常見病原體之鑑別診斷。關鍵在於區分葡萄球菌屬(Staphylococcus)與弧菌屬(Vibrio),以及葡萄球菌屬內部的凝集酶(Coagulase)測試差異。

選項分析:

  • A. 創傷弧菌(Vibrio vulnificus

    • 錯誤。雖然題目中「船員」的職業暗示可能接觸海水,且此菌為海水相關病原體,也會造成傷口感染(如壞死性筋膜炎),但其關鍵生化特性不符。
    • Vibrio 屬通常為 氧化酶陽性(Oxidase positive)
    • 雖然 Vibrio 是嗜鹽菌(Halophilic),但在標準微生物鑑定考試中,凝集酶(Coagulase)陽性是金黃色葡萄球菌的專一性指標,並非 Vibrio 的鑑定特徵。
  • B. 腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus

    • 錯誤。同上,這是嗜鹽性細菌,常見於海鮮中毒或傷口感染。但其生化特性與題目描述的「凝集酶陽性」不符,且通常強調氧化酶陽性。
  • C. 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus

    • 正確

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