111年:醫學二(2)
關於白喉桿菌( Corynebacterium diphtheriae )的敘述,下列何者錯誤?
A主要的致病因子為白喉毒素(diptheria toxin),作用於轉譯延長因子(elongation factor-2 , EF-2)
B造成疾病的主要生物型(biotype)是 gravis biotype
C細胞壁上含有短鏈分枝菌酸(short-chain mycolic acids)
D主要造成呼吸道或皮膚的疾病
詳細解析
本題觀念:
本題考查 白喉桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 的細菌學特徵、致病機轉(毒素作用)、細胞壁構造及其臨床表現。白喉桿菌為革蘭氏陽性、不具運動性、呈棒狀(club-shaped)的桿菌,其致病性主要來自於白喉毒素(Diphtheria toxin)。
選項分析
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A. 主要的致病因子為白喉毒素(diphtheria toxin),作用於轉譯延長因子(elongation factor-2 , EF-2):
- 正確。
- 白喉毒素是一種 A-B 外毒素(A-B exotoxin)。B 次單元負責結合宿主細胞受體並協助進入細胞;A 次單元具有酵素活性,能將 NAD+ 上的 ADP-ribose 轉移到真核細胞的 Elongation Factor-2 (EF-2) 上(即 ADP-ribosylation),導致 EF-2 失活。
- EF-2 是蛋白質合成過程中,將 tRNA 從核糖體的 A 位點移動到 P 位點的關鍵因子。抑制 EF-2 會阻斷蛋白質合成,導致細胞死亡。
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B. 造成疾病的主要生物型(biotype)是 gravis biotype:
- 有爭議(可能是原定錯誤選項,但因題意不清導致送分)。
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