112年:專師外科
骨盆骨折之敘述,下列何者錯誤?
A最危險的併發症為出血
B最常見的為前後壓迫性傷害造成之骨折
C約15%病人合併泌尿生殖系統傷害
D在男性病人尿道口有出血時,施行逆行性膀胱尿道攝影,可診斷尿道受傷
詳細解析
本題觀念:
骨盆骨折常見於高能量鈍傷,臨床重點包括:1) 生命威脅性出血與休克的即時處置;2) 依受力方向區分之 Young-Burgess 分類(Lateral Compression, Anteroposterior Compression, Vertical Shear 等),其中機轉可預測出血與不穩定性;3) 常合併泌尿生殖道損傷,尤其男性前尿道;4) 有血尿或尿道口出血時須以逆行性尿道攝影(retrograde urethrography, RUG)確認尿道完整性。
選項分析
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選項A 最危險的併發症為出血
多數死亡來自大量骨盆出血,出血控制不當是主要死亡原因之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故此敘述正確。 -
選項B 最常見的為前後壓迫性傷害造成之骨折
實證顯示 lateral compression (LC) 為最常見骨盆環損傷,約佔 57–70%;AP compression(open-book)僅約 25%([criticalcarecollaborative.com](https://criticalcarecollaborative.com/pelvic-
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