111年:醫學二(2)

已開發國家中第一型過敏性疾病(如氣喘與季節性鼻炎等)的盛行率逐年升高,研究發現環境因子扮演重要角色,下列那一項理論最能解釋這一個現象?

A群體免疫(herd immunity)
B衛生假說(hygiene hypothesis)
C連結辨識(linked recognition)
D正向篩選(positive selection)

詳細解析

本題觀念:

衛生假說 (Hygiene Hypothesis)

本題主要測驗考生對於流行病學與免疫學交界之經典理論的理解。題目描述了「已開發國家」、「第一型過敏性疾病盛行率上升」以及「環境因子」這三個關鍵線索,這些正是衛生假說的核心論述背景。該假說認為,在現代化、衛生的環境中,兒童早期接觸微生物(如細菌、病毒、寄生蟲)的機會減少,導致免疫系統缺乏必要的刺激,進而影響免疫耐受性(immune tolerance)的建立或造成 Th1/Th2 的失衡,最終增加了過敏性疾病的風險。

選項分析

  • A. 群體免疫(herd immunity)

    • 錯誤。群體免疫是指當人群中對某種傳染病的免疫力達到一定比例(通常透過疫苗接種或自然感染)時,可以阻斷該疾病的傳播,從而保護那些沒有免疫力的個體。
    • 這是一個關於傳染病控制的概念,與過敏性疾病盛行率上升的原因無關,甚至是相反的概念(衛生假說認為正是因為傳染病減少,才導致過敏增加)。
  • B. 衛生假說(hygiene hypothesis)

    • 正確。此假說最早由 David Strachan 於 1989 年提出,他觀察到家庭中兄弟姊妹較多(代表交互感染機會多)的兒童,罹患花粉熱的機率較低。
    • **機制解

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