111年:醫學二(2)
有關免疫抑制劑之敘述,下列何者錯誤?
Amycophenolate mofetil 因抑制 inosine monophosphate dehydrogenase,進而抑制T淋巴球增生
Bsirolimus與細胞內 FKBP-12 結合成的複合體會活化mTOR,進而抑制T 淋巴球增生
Cdaclizumab 因抑制 IL-2受體,可減緩器官移植後的排斥反應
Dazathioprine 能干擾核酸的合成,抑制淋巴細胞的生長
詳細解析
本題觀念:
本題考查各類免疫抑制劑(Immunosuppressants)的詳細藥理機轉,特別是它們在細胞內的分子標靶(molecular targets)及其對淋巴球增生的影響。這是醫師國考藥理學與免疫學中的核心考點。
選項分析
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A. mycophenolate mofetil 因抑制 inosine monophosphate dehydrogenase,進而抑制T淋巴球增生:正確
- 機轉:Mycophenolate mofetil (MMF) 進入體內後會水解成活性代謝物 mycophenolic acid (MPA)。MPA 是 inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH) 的抑制劑。
- 生理影響:IMPDH 是嘌呤(purine)de novo 合成路徑中,合成鳥糞嘌呤核苷酸(guanosine nucleotides,如 GMP, GTP)的關鍵酵素。淋巴球(T細胞與B細胞)主要依賴 de novo 路徑來合成嘌呤以進行複製,不像其他細胞可利用 salvage pathway。因此,抑制 IMPDH 能選擇性地抑制淋巴球的增生。
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**B. sirolimus與細胞內 FKBP-12 結合成的複合體會活化mTOR,進而
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