蔡小姐因為下肢無力被送到醫院急診，發現有高血壓與低血鉀的情況；進一步檢查後診斷為腎上腺腫瘤造成的原發性高醛固酮症 （primary aldosteronism）。在接受手術之前，下列何種藥物較能改善她的症狀？

本題觀念：

本題考查原發性高醛固酮症 (Primary Aldosteronism, PA) 的術前藥物管理。 原發性高醛固酮症（如 Conn's syndrome）是由腎上腺皮質腫瘤分泌過多的醛固酮 (Aldosterone) 所致。生理機轉為：

1. 醛固酮過多：作用於腎臟遠曲小管，促進鈉離子重吸收（造成高血壓）並促進鉀離子排出（造成低血鉀）。
2. 臨床表現：高血壓、低血鉀（導致肌肉無力、下肢無力）。
3. 治療原則：單側腫瘤首選為手術切除（Adrenalectomy）。在手術前，必須先使用藥物控制血壓並矯正低血鉀，以降低麻醉與手術風險。

選項分析

• A. prednisolone (錯誤)
  • Prednisolone 是一種糖皮質素 (Glucocorticoid)。
  • 糖皮質素是用於治療 糖皮質素可緩解的高醛固酮症 (Glucocorticoid-Remediable Aldosteronism, GRA)，這是一種罕見的家族遺傳性疾病（Familial Hyperaldosteronism Type I），並非由腫瘤引起。
  • 對於腎上腺腫瘤（Adenoma）造成的 PA，糖皮質素無效，且長期使用會導致庫欣氏症候群 (Cushing's synd

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