112年:專師外科
免疫抑制劑之敘述，下列何者正確?
Abasiliximab (Simulect®)會結合B細胞上的受體，常用在誘導治療(induction therapy)
BTacrolimus ®具有嚴重肝毒性，在肝臟移植病人無法使用
Cmycophenolic acid是一種mTOR抑制劑，會阻斷T細胞的傳導
D長期使用類固醇會造成高血醣、高血壓、傷口癒合不良等副作用
詳細解析
本題觀念：
移植與自體免疫疾病常用的 immunosuppressants 依機轉可分為
- 抗體類：如 basiliximab 專一結合 IL-2 receptor α 鏈 (CD25) 抑制 T cell 活化
- Calcineurin inhibitors：如 tacrolimus，以腎毒性、神經毒性最為人熟知
- Anti-proliferative agents：如 mycophenolic acid 抑制 IMPDH，阻斷嘌呤新生合成
- mTOR inhibitors：sirolimus/everolimus
- Glucocorticoids：廣泛抑制發炎，長期副作用明顯。
題目考察對各類藥物「標的細胞／受體、主要毒性、臨床用途」的掌握。
選項分析
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選項A
basiliximab 為 chimeric monoclonal antibody，專一結合「活化 T lymphocyte」表面的 IL-2R α (CD25)，並非 B cell 受體；常用於腎臟移植的誘導治療。敘述錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
tacrolimus
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